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La función sistólica del ventrículo izquierdo es uno de los marcadores pronósticos más importantes en pacientes con enfermedades cardiovasculares. La FEVI es el parámetro de función sistólica del ventrículo izquierdo más utilizado para este propósito, siendo el referente de función sistólica en diversas guías de actuación clínica.

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Generalmente, como detalla el Dr. Vicente Climent, “la enfermedad de Fabry suele pasar desapercibida y los pacientes están erróneamente diagnosticados de otras entidades distintas”. En ocasiones, subraya, “existe un retraso de hasta 15 años desde que se inician los síntomas hasta que finalmente se diagnostica correctamente”.

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La amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina (AhTTR) es una enfermedad multisistémica, potencialmente mortal, causada por mutaciones en el gen de la transtiretina (TTR), que provoca el depósito de amiloide TTR en los nervios periféricos y el corazón, ocasionando una neuropatía mixta (sensitiva-motora) y vegetativa, así como miocardiopatía, una causa importante de mortalidad. Ahora, los resultados del estudio APOLLO demuestran que el tratamiento con patisiran, un fármaco ARNi en investigación que actúa frente a la síntesis hepática de TTR, es eficaz y seguro en el subgrupo de pacientes con afectación cardíaca.

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En los últimos años se han registrado importantes avances en el manejo de la insuficiencia cardiaca, pero sigue siendo una patología con una elevada morbimortalidad, por lo que continúa planteando muchos desafíos en la práctica clínica. Muchos de estos retos se han resumido en una sesión científica en la se han dado a conocer prometedores resultados de recientes estudios.

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El 32% de los pacientes con tetralogía de Fallot (TF) corregida presentarán arritmias clínicas durante su vida adulta. El trastorno de conducción inherente a la patología hará que tanto TSV como TV se presenten como taquicardias de QRS ancho (TQRSA). Hasta ahora, los algoritmos y criterios diagnósticos publicados para este diagnóstico diferencial incluyeron a escasos pacientes con cardiopatía congénita, por lo que su validez es desconocida.

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La dosificación óptima del tratamiento diurético en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) y disfunción renal sigue siendo controvertida, pero la determinación del antígeno carbohidrato 125 (CA125), un marcador de sobrecarga hídrica, se ha erigido en una herramienta valiosa para guiar este tratamiento. Al menos así se ha puesto de relieve en un ensayo clínico aleatorizado que ha evaluado el tratamiento diurético guiado por el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y disfunción renal (IMPROVE-HF).

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La edad de reparación y la hipertensión arterial ha sido identificados clásicamente los factores de riesgo de mortalidad en pacientes con coartación de aorta (CoA), según investigaciones previas. El estudio ‘Factores de riesgo determinantes del exceso de mortalidad en pacientes adultos con CoA’, presentado durante el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018, ha arrojado nueva luz en este ámbito, determinando el exceso de mortalidad y los factores de riesgo en una serie actual de pacientes con CoA.

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La presentación de dos estudios muy importantes (MITRA-FR y COAPT ha puesto de nuevo el foco el uso de MitraClip para pacientes con insuficiencia mitral secundaria e insuficiencia cardiaca. En un simposio, celebrado en el marco del Congreso de la Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018, se ha efectuado una puesta al día de todas las novedades registradas recientemente en el abordaje percutáneo de la insuficiencia mitral, convirtiéndose también en un foro de discusión sobre el uso apropiado de esta técnica para el tratamiento de la insuficiencia mitral secundaria.

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