Aspirina en prevención primaria: ¿beneficiosa en todos los casos?

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Hasta ahora, las recomendaciones de las guías indicaban el uso de aspirina en pacientes de alto riesgo trombótico. Sin embargo, con los efectos obtenidos con el tratamiento hipolipemiante y el control más intensivo de los factores de riesgo cardiovascular, se retoma el debate sobre el beneficio clínico del medicamento en prevención primaria.

El experto en anticoagulación hace referencia a cuatro trabajos recientes publicados en The New England Journal of Medicine, que analizan diferentes aspectos observados en el estudio ASPREE en población anciana y el ASCEND en pacientes diabéticos.

1. McNeil JJ, Woods RL, Nelson MR, et al. Effect of aspirin on disability-free survival in the healthy elderly. N Engl J Med 2018; 379: 1499-508.
2. McNeil JJ, Wolfe R, Woods RL, et al. Effect of aspirin on cardiovascular events and bleeding in the healthy elderly. N Engl J Med 2018; 379: 1509-18.
3. McNeil JJ, Nelson MR, Woods RL, et al. Effect of aspirin on all-cause mortality in the healthy elderly. N Engl J Med 2018; 379: 1519-28.
4. The ASCEND Study Collaborative Group. Effects of aspirin for primary prevention in persons with diabetes mellitus. N Engl J Med 2018; 379: 1529-39.